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中國時報【廖珮妤╱台北報導】

32歲還沒有月經,陰道、子宮全無!一名32歲女性與男友發生親密關係時,男友「不得其門而入」,性交困難而就醫,檢查後發現,她雖然性染色體、卵巢、外生殖器皆正常,不過竟然沒有陰道與子宮,青春期後月經從未來過,為改善性生活,醫師利用腹膜為她重建陰道,重拾「性」福。

先天性無陰道症也叫「苗勒氏管不發育症候群」,三總婦產部主任余慕賢說,主要是胚胎發育過程的異常,導致子宮與陰道缺損,發生率約為4000到萬分之1,雖仍會有正常的第二性徵,有卵巢、賀爾蒙分泌功能都正常,但可能因子宮、陰道不全,而出現沒有月經或性交困難狀況。

這名32歲女性,青春期過後從未有過月經,過去到婦產科診所檢查,但因未影響生活,也不以為意,直到最體驗近交男友,與男友發生性行為時,出現「找不到門」的窘境,才到三總求助。

三總婦產部醫師許博超指出,患者女性染色體、卵巢、賀爾蒙都正常,內診發現沒有陰道,超音波顯示子宮缺損,在與患者溝通後,決定手術重建人工陰道。手術使用改良的腹腔鏡手術,將腹膜以「Z字型」方式切開,同時在陰道口處切開,建置一個人工陰道。

由於人工陰道不使用會逐漸萎縮,因此醫師建議患者出院後持續使用陰道擴張棒,余慕賢說,目前患者的陰道一切正常,與男友性生活也相當美滿。對於先天性陰道、子宮缺損的患者,這項手術,健保也有給付。

余慕賢提醒,女生若到16歲都沒有月經,就應到婦科檢查,月經不來的原因有很多,可能是先天性無陰道症,也可能是處女膜無法打開,以致經血流不出,他過去到非洲義診,就曾遇過一名少女,5年的月經排不出,整個子宮都是血水。

花蓮偏鄉公眾運輸不夠普及,村落民眾交通多有不便。立委蕭美琴為此力推DRTS需求反應式運輸服務系統,以更迅速、更直接的方式配合民眾需求,提升偏鄉交通服務品質。

昨(三)日玉里鎮首度試辦「計程車代替公車」方案,立委蕭美琴與KolasYotaka委員到玉里與搭乘民眾瞭解營運狀況,並聽取地方計程車業者意見。包括玉里鎮民代表會主席呂理忠、副主席鄧坤明、樂合里長陳阿洲、源城里長徐永成、樂合部落頭目楊萬生及啟模里長陳文祥等,都一起到場關心。

現場除了試乘之外,有許多在地的計程車業者向蕭美琴陳情,目前縣政府與鎮公所研擬的措施,礙於採購法程序,地方業者無力承攬,而由外地業者得標,不但衍生司機員不足等問題,也影響在地業者生計。立委蕭美琴回覆在地業者說明,這項計畫若能以熟悉在地路線及生態的業者為營運主體,是最理想的模式。

因此將會再進行協調,建議在地業者以成立合作社的方式,協調合作機制,讓業者在地化,能促進地方經濟,也讓搭乘民眾能有更親切的服務,創造雙贏。

立委蕭美琴說,為了改善部落居民到鎮上採買、就醫等民生交通問題,一直不斷要求交通部公路總局與地方政府溝通,以需求反應式運輸服務(DRTS)為原則,研擬適合在地的方案。可以縮短公共運輸的路線,符合民眾往返市中心的需求,並鼓勵居民能夠以共乘的模式來讓公共運輸更經濟、更有效率。

在去年底公路總局核定約一五○萬的經費,交由地方政府與玉里鎮公所研擬計畫,在玉里鎮試辦為期一年的「計程車代替公車」方案,今日開始正式上路,在樂合、源城及安通社區試行,從一月起至三月免費搭乘,之後則以公車票價收費。

一早迫不及待來搭車去市場買菜的兩位部落媽媽,與Kolas委員共乘回到部落,開心的說「以後買菜就可以搭車去,好方便!」對於這項便利又舒適的措施感到非常滿意,以後要到鎮上都會常常使用。

樂合出身的Kolas委員說,部落交通非常不方便,感謝蕭美琴為部落爭取便捷的運輸系統,讓部落裡的長者出門有更方便的選擇。業者表示,今天上午民眾搭乘十分踴躍,雖然對行經路線不太瞭解,但反應都非常正面,經過試辦營運,未來熟悉之後預計會有更多民眾使用。

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